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输注粒细胞有哪些特有的不良反应?
点击次数:3226?????发布日期:2008/1/19 2:30:43
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(1)非溶血性输血发热反应:由于多次输血或妊娠后受血者产生白细胞抗体,再次输入白细胞时可发生抗原抗体反应,激活补体,进一步引起白细胞溶解释放致热原。
(2)TA-GYHD:粒细胞输注时制剂中常有免疫活性的淋巴细胞同时输入,在有免疫缺陷、联合放化疗或造血干细胞移植时,均有发生TA-GYHD的可能,其临床表现有皮疹、严重腹泻、淋巴结肿大、全血细胞减少等。
(3)肺部合并症:
??? ①许多严重肺感染受血者循环中已存在内毒素,输入的粒细胞与内毒素作用而引起肺休克;
??? ②粒细胞特异性同种抗原(5b)与抗5b抗体在补体激活下,使中性粒细胞在肺毛细血管内聚集并被激活,从而导致毛细血管内皮细胞损伤、肺毛细血管通透性增加、肺泡间质水肿,影响了气体交换并出现低氧血症;
??? ③输液量超负荷,特别是儿童、老年人以及已患充血性心力衰竭者更容易发生肺水肿。
(4)病毒感染:可感染病毒性疾病,特别是CMV和人类T淋巴细胞病毒(HTLV)。
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